“嗯,缝得还行。第一次上台就能有这么好的表现,实属不错。”
柳主任先是对他的缝合给予肯定。
接着话锋一转“不过有一些地方还需要改进。比如这一针,间距可以再短一些,打结后,皮层会贴合得更紧密。现在用肉眼从表面上看,贴合密实,里面的真皮层实际上是有细小缝隙存在的。这将不利于伤口愈合。”
也只有像柳老这种手术经验无比丰富的人,才能一眼就看出皮层下有细小缝隙存在。
“还有这里,选取针位时可以更靠近切缘。如论语所言,远则怨,近则不逊。针位离切缘过远,必导致缝线拉距过长,力道松散。针位离切缘过近,缝距短,拉力强,却又容易导致皮肤被拉裂。这个度,只能由你自己去把握。”
柳主任平时是很少讲解这些基础缝合要点的。
也是看到周灿是根好苗子,值得培养。
这才细细讲解。
“对了,缝合时的针位选取并非千篇一律。有些部位的皮肤韧性强,可以离切缘近一些。有些部位的皮层脆弱,则要适当拉远与切缘的距离,以保证不崩裂。”
看似简简单单的缝皮,没想到却有着这么多的高深技巧。
“学生都记住了,以后定会在实践中细细领悟。”
周灿极度诚恳的点头说道。
哪些部位的皮肤嫩,哪些部位的皮肤韧性强,必须在手术实践中慢慢摸索。
而且年龄、性别不同,皮肤强度也会有所不同。
儿童的皮肤肯定比老人嫩。女性的皮肤比男性要嫩。
其中的差异,只能自己领悟、积累。
柳老见他学习态度十分谦虚,对这个学生也是更加喜爱。
“你的潜力非常不错。这次的图雅规培招聘,你可以全力一搏,若是能够留下来,我可以向医院申请一下,由我来带你。”
其他实习生听得柳老这么说,一个个嫉妒得双眼发红。
这可是天大机缘。
要知道,柳老可是副主任级别。如果不是学术方面差那么一点,早就是主任了。
在普外科的副主任医师里面,柳老的实力绝对是数一数二的。
想求柳老指导的规培医生、住院医,不知凡几。就连主治们都有很多争着给柳老当学生。
现在柳老居然对周灿一个实习生抛下橄榄枝,怎能不叫人羡慕
“周医生,你这是撞大运,遇上贵人啦”住院总酸溜溜的说道。
酸归酸,但是他对周灿的称呼却是悄然发生了改变。
从小周变成了周医生。
有了那么一丝尊重。
“谢谢柳主任赏识”
周灿也不傻,有这种好事,自是赶紧道谢。
柳老笑着微微点头。
目光看向麻醉医。
“病人的体征如何”
“病人正在苏醒,体征平稳。血氧略微差了点,不过在正常范围内。”
“嗯,这里就交给你们了。”柳老又看向一助。“何医生,病人的术后十二小时请你一定多盯着点,有异常可随时电话通知我。”
这种大手术极具凶险性。
术后十二小时被称之为高危期。
在整个围术期中,它的危险系数仅次于手术阶段。
“好的。您就放心的去参加座谈会吧”
如果把他们这一组比喻成一个小宗派的话,一助的地位相当于大师兄。
师父不在时,大师兄承担师父的职责。
没过多久,病人苏醒,术后表现正常。
观察没有问题后,开医嘱,送回病房休养。
回到办公室,平时没什么交往的实习医生,纷纷变得对他热情起来。
高冷严肃的住院医生们,对他的态度也变得客气了许多。
他在科室的地位明显攀升。
这种凭真本事,赢得众人尊重的感觉真好。
也更坚定了他要继续提升医术的决心。
写完病程录,把手头的活干完,周灿开始盘算着怎样才能赶在明天前,尽可能多升级一两门医术。
目前,缝合、结扎两门医术都已升到住院水平,不用操心了。
止血医术只能等到下班后,买了白鼠或兔子回宿舍练习。现在只是一个实习生,想跑到手术台上争取给病人止血的锻炼机会,那是想屁吃。
解剖同样只能回家练习。
本来,周灿是没指望抢在规培招聘前把解剖升到三级的。
因为他要提升的医术实在太多了,时间有限,只能优先提升更重要的缝合、结扎、病理诊断。
现在嘛,他突然有了巨大野心。
只要好好规划,合理利用所有资源与时间,或许能够赶在规培招聘前把四门外科基础医术、病理诊断全部升到三级。
真要把这五门医术全部升到了三级,应聘规培医生必定十拿九稳。
到时候该担心落选的就是其他人了。
病理诊断是最难提升的医术。
但是它在所有医术中排在首位,没有任何一门医术能撼动它的地位。
周灿今天能够得到柳主任的赏识,从一个默默无闻的小实习生,跃升为重点培养对象,有一大半的功劳属于病理诊断医术。
足见它的用处之大。
现在准备先把它升上去。
他查看了一下病理诊断的经验值,二级,906100。规培优秀水平。
只差94经验值就能升到三级了。
如果通过阅读病例来升级,每读完一个病例,只能加01经验值。他需要阅读94个病例,估计至少需要好几天时间。
在手术室,他给病人诊断成功足足增加了1经验值。
尝到巨大甜头后,他开始往这方面打主意。
什么地方最容易捞到诊断机会肯定是门诊啊。
查了一下值班表。
竟然发现一助何医生下午会到门诊那边坐诊。
周灿的心思立刻活络起来。